عملكرد و فيزيولوژي پستان :

 پستان ها بر روي عضلات قفسه سينه كه دنده ها را مي پوشانند، قرار دارند.قبل از

هر پستان از ۱۵ تا ۲۰ لوب تشكيل شده است. لوبها از تعداد زيادي لوبولهاي كوچك تر تشكيل شده است.

لوبول ها شامل گروه هايي كوچك از غدد هستند كه مي توانند شير توليد كنند.

شير از لوبولها از ميان لوله هاي نازكي كه مجاري ناميده مي شوند، به سوي نوك پستان جريان مي يابد.

نوك پستان در مركز يك ناحيه تيره پوست به نام آرئولا (areola) قرار دارد.ناحيه بين مجاري و لوبول ها را چربي پر مي كند.

پستان همچنين، شامل عروق النفاوي است. اين عروق به اندام هاي گرد و كوچكي به نام غدد لنفاوي منتهي مي شوند.

تعدادي از غدد لنفاوي نزديك پستان در ناحيه زير بغل (axila)، بالاي استخوان ترقوه، در قفسه سينه پشت استخوان قفسه و بسياري از قسمت هاي ديگر بدن، وجود دارند.

غدد لنفاوي باكتري، سلول هاي سرطاني يا مواد مضر ديگر را به دام مي اندازند.

آسيب شناسي و ميزان شيوع سرطان پستان :

 حال با دانستن عملكرد پستان ، آشنايي با سرطان پستان راحت تر محقق مي شود.

سرطان پستان سرطاني است كه در بافت هاي پستان ، معمولا در مجاري (لوله هايي كه شير را به نوك پستان حمل مي كنند) و لوبولها (غدد توليد كننده شير) شكل مي گيرد.

اين سرطان در مردان و زنان اتفاق مي افتد هرچند كه در مردان نادر است.

سرطان پستان پس از سرطان ريه، دومين علت مرگ ناشي از سرطان در بين زنان آمريكايي است .

در بين زنان ايراني سرطان پستان در حال افزايش است.

هم اكنون آمار ساليانه سرطان پستان در جهان، به بيش از يك ميليون مورد تشخيص و چهل هزار مورد مرگ و مير مي رسد .

يك پنجم مرگ و مير در زنان ۵۰-۴۰ ساله و ۱۰۰-۶۰ ميليارد دلار هزينه هاي مستقيم و غير مستقيم مربوط به آن است.

رايج ترين سن تشخيص اين بيماري بين ۵۵ تا ۵۹ سال مي باشد.

 زنان مبتلا به سرطان پستان ۳ تا ۴ مرتبه خطر بالاتري در گسترش سرطان جديد در پستان ديگر خود دارند.

سن ابتلا به سرطان پستان در كشور ايران :

 سن ابتلا به سرطان پستان در كشور ايران با توجه به جمعيت جوان در حدود ۱۰ سال كمتر از آمار جهاني مي باشد.

از هر ۳۵ زن در كشور ايران يك نفر به سرطان پستان مبتلا مي باشد .

بنابراين در كشور ايران بعد از حوادث و بيماري هاي قلبي و عروقي سرطان پستان شايع ترين علت مرگ و مير است.

درمان سرطان پستان شامل جراحي ،شيمي درماني و پرتودرماني است.
دغدغه بسياري از بيماران پس از جراحي وشيمي درماني از دست دادن موها است.
يكي از گزينه هاي پيش رو براي حفظ روحيه واعتماد به نفس بيمار استفاده از كلاه گيس شيمي درماني است.

 به اين ترتيب فعاليت هاي اجتماعي بيمار نيز تحت تاثير بيماري قرار نمي گيرد


+ نوشته شده در جمعه بیست و نهم آذر 1398 ساعت 0:5 توسط رعنا عنابستانی بدون نظر

شایعات و سوء تفاهمات بسیاری درباره جراحی لاغری در میان مردم وجود دارد که همین امر تصمیم جراحی لاغری را برای برخی بسیار سخت کرده است. اما در واقع حقیقت با شایعه تفاوت بسیاری دارد.

جراحی لاغری به شدت خطرناک است.

با اینکه رفتن زیر تیغ جراحی خطراتی به همراه دارد، اما خطر اکثر جراحی های لاغری از چاق ماندن بسیار کمتر است. طبق مطالعات انجام شده، خطر زندگی با چاقی مفرط که می تواند شامل بروز بیماری هایی چون سرطان، بیماری های قلبی و دیابت باشد، بسیار بیشتر از انجام شدید ترین و تهاجمی ترین جراحی های لاغری است. همچنین مطالعات جدید نشان می دهند که جراحی لاغری با روش لاپاراسکوپی  مدرن، کمتر تهاجمی بوده و موجب کوتاه شدن دوره نقاهت می شود.

تمام جراحی های لاغری یکسان هستند.

از آنجایی که هیچ دو نفری مانند هم نیستند، پس هیچ دو جراحی لاغری هم نمی توانند یک شکل انجام گیرند. جراحی لاغری انواع مختلفی دارد که هر بیمار باید بر اساس نیاز خود یکی از آنها را انتخاب کند. برخی از شایع ترین انواع جراحی لاغری شامل اسلیو معده ، بای پس معده، ساسی بای پس و حلقه معده  می باشد.

شانس مرگ ناشی از جراحی لاغری بیشتر از مرگ در اثر چاقی مفرط است.

یکی دیگر از شایعات جراحی لاغری که بیشتر از موارد دیگر باعث ترس بیماران می شود احتمال مرگ در اثر جراحی لاغری است. اما باید بدانید با افزایش اندازه بدن، طول عمر فرد کاهش می یابد. افرادی که از چاقی مفرط رنج می برند، در معرض بیماری های خطرناکی چون دیابت نوع دو و فشار خون بالا هستند که احتمال مرگ و میر را در این افراد به طور چشمگیری افزایش می دهد.

پس از جراحی لاغری نمی توان باردار شد

پزشکان معتقدند که بیمار بهتر است برای باردار شدن پس از جراحی لاغری، یک سال صبر کند، زیرا بارداری ممکن است با برنامه کاهش وزن وی تداخل پیدا کند. اما به طور کلی در قابلیت زایمان، بارداری و شیردهی پس از جراحی لاغری تغییری ایجاد نخواهد شد.

از آنجایی که ارتباط چاقی و بارداری مشخص است و می تواند موجب ناباروری مرد و زن می شود، پس کاهش وزن گامی مهم در فرزند آوری ایفا می کند.

اگر پس از جراحی لاغری، قصد باردار شدن دارید، بهتر است قبل از آن با یک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید و سطح ویتامین D خون را مرتب کنترل کنید.

بیمه هزینه جراحی لاغری را پرداخت نخواهد کرد

اکثر شرکت های بیمه برای تقبل هزینه عمل جراحی لاغری  نیاز به شرایط زیر دارند:

  • اثبات پزشکی جراحی
  • گرفتن رژیم لاغری تحت نظر متخصص تغذیه
  • ارزیابی هایروانشناسی

هدف شرکت های بیمه این نیست که توانایی کاهش وزن بیمار را در این زمان بسنجند بلکه هدف از این برنامه ثابت شدن وزن فرد و عدم نوسان آن می باشد. در غیر این صورت بیمه هزینه ها را پوشش نخواهد داد.

با این وجود هر بیمار باید درباره مطالب گفته شده با پزشک خود مشورت کند و هیچ دارویی را  خود تجویز نکند. زیرا هر شخص نیاز ها و شرایط خاص خود را دارد و نمی توان با همه یکسان رفتار کرد

+ نوشته شده در پنج شنبه بیست و هشتم آذر 1398 ساعت 23:9 توسط رعنا عنابستانی بدون نظر

ارتودنسي دندان روشي براي بهبود عملكرد، وضعيت و ظاهر دندان ها مي باشد.

ارتودنسي در لغت به معني رديف كردن دندان ها است.
اگر دندان ها به هر دليلي (كوچك بودن فك يا كجي دندان) روي هم افتاده باشند و يا هم تراز نباشند، جويدن يا گاز گرفتن با دشواري صورت مي گيرد.

ارتودنسي شاخه اي از دندانپزشكي است كه دندان ها ي نامرتب را رديف مي كند و ناهنجاري هاي فك را جراحي و اصلاح ميكند؛ .

به متخصص ارتودنسي ارتودنتيست گفته مي شود.

چگونه مي توانم بفهمم كه من به ارتودنسي نياز دارم؟

اگر شما هر كدام از موارد زير را در دندان ها و فكين خود مشاهده كرديد بهتر است با يك ارتودنتيست درمورد دندان هاي خود مشورت كنيد.

البته ارتودنسي از عبارات زيادي استفاده مي كند كه ممكن است براي شما نا آشنا باشد.

 

در اينجا برخي از اصطلاحات و معناي آنها ذكر شده است.

خط ميانجي نا به جا

فاصله

ازدحام

اوربايت يا ديپ بايت

كراس بايت

اپن بايت

آندربايت

يك ارتودنتيست طرح درمان مرا بر چه اساسي در نظر مي گيرد؟

متخصص ارتودنسي به وسيله معاينه دندان هاي شما تشخيص مي دهد كه آيا شما مي توانيد از ارتودنسي استفاده كنيد و يا نيازي به ارتودنسي نداريد و مدت زمان ارتودنسي چقدر است.

تشخيص يك ارتودنتيست بر اساس ابزارهاي تشخيصي كه شامل موارد زير است مي باشد:

  • تاريخچه كامل پزشكي و دندانپزشكي
  • معاينه باليني
  • قالب گيري از دندان
  • عكس هاي راديو گرافي

انواع روش هاي درمان در ارتودنسي چيست ؟

ارتودنتيست شما براي درمان از بسياري از لوازم ارتودنسي ثابت و متحرك كمك مي گيرد.

اين دستگاه ها به منظور حركت دادن دندان ها ، باز سازي ماهيچه ها و رشد فك ها استفاده مي شوند.

اين وسايل با وارد آوردن فشار محاسبه شده اي بر روي دندان ها كار مي كنند .

متخصص ارتودنسي شما تشخيص مي دهد كه از كدام روش ارتودنسي براي بر طرف كردن مشكل شما استفاده كند.

انواع روش هاي ارتودنسي

+ نوشته شده در پنج شنبه بیست و هشتم آذر 1398 ساعت 20:12 توسط رعنا عنابستانی بدون نظر

یکی از بهترین و موثرترین روش های لاغری برای افرادی که از چاقی مفرط رنج می برند، استفاده از جدیدترین روش جراحی لاغری  است. جراحی های لاغری به روش لاپاراسکوپی  می تواند از نوع  بای پس معده  یا اسلیو معده  ، حلقه قابل تنظیم معده و روش های قدیمی تر مثل بالون معده باشد.

از آنجایی که کاهش وزن ناشی از جراحی لاغری بدون بازگشت می باشد، محققان بهتر می توانند اثرات آن را بر ریسک ابتلا به سرطان بررسی کنند. و به احتمال زیاد این اثرات بیشتر مربوط به مزایای لاغری می باشد تا تغییراتی که افراد بعدا برای پیشگیری از سرطان در رویه ی زندگی شان ایجاد می کنند.

تحقیقات زیادی در این زمینه انجام شده است که نمی توان به صورت جزئی به آنها پرداخت اما همه ی آنها به طور کلی نشان می دهند که ریسک ابتلا به سرطان در افراد چاقی که جراحی لاغری انجام داده اند نسبت به افراد چاقی که این جراحی را انجام نداده اند کاهش یافته است.

شواهد نشان می دهد که تاثیر این جراحی بیشتر برای زنان بوده است اما شواهد مربوط به مردان نیز در حال افزایش است.

به عنوان مثال یکی از مطالعات که روی افراد مختلفی انجام شده است نشان می دهد ریسک ابتلا به سرطان در کسانی که جراحی لاغری انجام داده اند تا مرز ۴۵ درصد پایین آمده است. البته با بررسی دقیق تر مشخص شد که این نتایج فقط مربوط به زنان بوده است.

یکی دیگر از مطالعات اخیر که شامل ۲۵۰۰ نمونه ی سرطانی می شود نیز نشان می دهد که ریسک سرطان در افرادی که جراحی لاغری انجام داده اند پایین آمده است که این نتایج بر اساس ۳.۵ سال پیگیری به دست آمده است. البته این کاهش ریسک بیشتر در سرطان های سینه، روده ی بزرگ، لوزالمعده و رحم دیده شده است.

بنابراین نتایج مطالعات تاکنون امیدوار کننده بوده است و نشان می دهد کاهش وزن خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد.

اما محدودیت هایی نیز در این زمینه وجود دارد. اولا جراحی لاغری برای همه ی افراد مناسب نیست ثانیا افرادی که جراحی لاغری انجام می دهند ممکن است با هم تفاوت داشته که این مطالعات روی این موضوع حساب نکرده است. علاوه بر این اثرات لاغری به وسیله ی جراحی با روش های غیر جراحی تفاوت دارد.

+ نوشته شده در چهارشنبه بیست و هفتم آذر 1398 ساعت 16:35 توسط رعنا عنابستانی بدون نظر

نكات زير در مورد استفاده از داروهاي شيمي درماني خوراكي ضرورت دارد :

  • داروهاي شيمي درماني خوراكي تمامي عوارض تزريق وريدي مثل عفونت، خونريزي، اسهال ،ريزش مو ، زخم دهان و… را مي تواند به دنبال داشته باشد.
  • داروي شيمي درماني در يك پروتكل مشخص و طبق يك جدول زمان بندي شده منظم استفاده خواهد شد.
  • قبل از شروع هر دوره شيمي درماني نياز به انجام آزمايش خون و تنظيم دوز توسط پزشك معالج مي باشد.
  • داروهاي شيمي درماني خوراكي بايد در جاي خنك و دور از دسترس بچه ها نگهداري شود.
  • داروي شيمي درماني خوراكي نبايد شكسته و دو تيكه شود و فقط خود بيمار آن را برشته و استفاده نمايد و همراهان نبايد با اين دارو در تماس باشند.
  • براي جلوگيري از اشتباه بيمار و همراهان، بايد تمام اطلاعات لازم در مورد دوز مصرفي، طول دوره مصرف، شرايط استفاده و … از پزشك معالج دريافت گردد. براي مثال بعضي از داروها لازم است وسط غذا خورده شود در حاليكه داروهاي ديگر بايد ۲-۱ ساعت بعد از غذا ميل شود. دانستن اين نكات براي اثربخشي بهتر ضروري است.
  • از عوارض سمي داروهاي شيمي درماني بايد بطور كامل آگاه بوده تا در صورت بروز اولين علايم با تيم درماني خود مشورت نماييد.
  • در مورد نحوه نگهداري اين داروهاي خوراكي شيمي درماني اطلاعات لازم را از تيم درماني خود بگيريد.

مشورت باپزشك درمورد تغيير مقدار(دوز) دارو :

دوزهاي شيمي درماني خوراكي به گونه اي تنظيم شده است كه همان سطح دارو در بدن شما باقي مي ماند تا سلول هاي سرطاني را از بين ببرد.

عدم استفاده از شيمي درماني به روش صحيح مي تواند بر چگونگي عملكرد آن تأثير بگذارد ، و حتي ممكن است باعث رشد سرطان شود.

گاهي اوقات تغيير دوز لازم است ، اما هيچ تغييري ايجاد نكنيد ، مگر اينكه پزشك به شما بگويد اين كار را انجام دهيد.

حتي بعد از اينكه احساس بهتري پيدا كرديد ، ممكن است هنوز سلولهاي سرطاني در بدن شما وجود داشته باشد كه شيمي درماني بايد با آن مبارزه كند.

ممكن است پزشك شما مجبور شود مقدار مصرف داروهاي ديگر را به شما تغيير دهد يا به شما كمك كند تا احساس بهتري داشته باشيد.

استفاده ازداروهاي خوراكي شيمي درماني در خانه ، آزادي بيشتري را به شما مي دهد بدون اينكه ويزيت هاي درماني زيادي داشته باشيد.

ممكن است خيلي وقت ها پزشك و پرستار خود را نديده باشيد، اما حتما با هرگونه سؤال يا نگراني كه داريد با آنها تماس بگيريد.

برخي از عوارض مصرف دارو قابل پيشگيري يا حل است.

مانند مصرف برخي غذاها يا ميوه ها براي كاهش زخم دهاني يا استفاده از كلاه گيس طبيعي  براي از دست دادن موها.

+ نوشته شده در چهارشنبه بیست و هفتم آذر 1398 ساعت 13:49 توسط رعنا عنابستانی بدون نظر